01/09/2002, Илона
В сентябре прошлого года я лежала в больнице с диагнозом сальпингоофорит, во время лечения сделала тест на гормоны с целью подбора ОК, но гинеколог сказала на выбор - Фемоден, Логест, Мерсилон. В аптеке сказали, что из этих самый низкогормональный - Логест. Я пила его по инструкции вплоть до июля этого года, на отдыхе потребовалось продлить месячные почти на две недели, т.к. их начало совпадало с началом отдыха, в результате месячные начались сами 16 августа и зуд, коричневатые выделения. 26 пошла к врачу и обнаружили молочницу. Я сейчас пью Трихопол и ставлю свечи Клотримазол, но при этом я с 25 по схеме пила очередную пачку Логеста, но пропустила две таблетки (забыла принять) и имела половой контакт во время лечения, но предохранялась презервативом и теперь у меня на 6 день лечения из 7 начались выделения, большие сгустки крови, и в боку болит как при месячных. В понедельник должна была идти к врачу. Ответьте, пожалуйста, что это: вызвано это кровотечение тем, что я нарушила предписание и имела контакт в ночь перед началом кровотечения или тем, что пропустила прием 2 таблеток; что теперь делать, допивать пачку или ждать окончания кровотечения; как предохраняться дальше; через какое время делать перерыв в приеме ОК.

Кровотечение вызвано несколькими факторами: нарушением режима приема таблеток, половым актом накануне менструального кровотечения и влиянием инфекции. Кроме проведенного Вами лечения, рекомендую 3 дня принимать Орунгал, это новый высоко эффективный противогрибковый препарат. Надо принимать по 2 капсулы ежедневно.

01/09/2002, Dina
Мой гинеколог сказала, что если не хочешь чтобы наступили месячные, можно просто начинать новую пачку таблеток. Я принимаю уже долгое время Новинет. Но какое время можно пить так таблетки без 7-ми дневного перерыва? Можно, к примеру, 3 месяца пить без перерыва 3 пачки, а только потом делать? Или даже больше.

В принципе, ничего страшного произойти не может, только могут появиться мажущие кровяные выделения, которые продолжатся от нескольких часов до 10 дней. Так что лучше перерыв делать.

02/09/2002, Алена
Задержка 10 дней, на УЗИ на 6 день задержки, ответа не дали, просили придти через неделю. Тесты на беременность (отечественные) показывают 2 полоски, одна чуть розовая, импортные тесты ничего не показывают. Уже 7 дней идут выделения темные с кровью, чуть мажущие. Чувствую себя очень хорошо. У врача была, говорит приходи после УЗИ. Анализы сдавать на ХГ не дала направление. Не могу дождаться. Очень беспокоят выделения. Что это может быть? (внематочная, воспаление матки или выкидыш).

К сожалению, это могут быть и симптомы внематочной беременности. Надо срочно пройти УЗИ с применением вагинального датчика. При недельной задержке плодное яйцо уже должно быть хорошо видно. Если оно будет обнаружено в матке, то симптомы свидетельствуют об угрозе выкидыша.

03/09/2002, Оксана
В 1996 году мне пришлось сделать аборт (у меня есть сын 1988 г.р.) После этого начались некоторые нарушения: раз в несколько месяцев менструации становились очень обильными, особенно несколько часов второго или третьего дня. Врач посоветовал принимать Логест. Принимала Логест 3 года (с двумя перерывами - по совету врача). Менструации стали слабее, но пик выделений теперь приходился на третий и четвертый день (менструация продолжалась 4 дня), и некоторые усиления все равно бывали, хотя и слабее. В апреле я перестала принимать Логест (очередной перерыв). Первые три менструации после прекращения приема были нормальными, даже несколько слабее. 18 июня (в первый день четвертой менструации) мне сделали операцию - удалили полип цервикального канала и сделали небольшую конизацию на месте бывшего (10 лет тому) прижигания эрозии. После этого очень изменился характер менструаций (было уже четыре менструации) - они стали очень обильными, более болезненными, кровь выходит сгустками, почти не прекращаясь на протяжении второго и третьего дня, хотя продолжительность не изменилась (4 дня). Последняя менструация началась 1 сентября. (Должна сказать, что 28 августа я приехала с юга, может это имеет какое-то влияние) В этот день я снова начала принимать Логест. Начиная со 2 сентября менструация очень обильная (сильнее, чем предыдущие), ночью интенсивность не уменьшилась и продолжается по данный момент - уже почти сутки (3 сентября). Я принимала Дицинон 2 раза, но особых изменений не заметила. После операции я была на осмотре у врача, проходила два раза УЗД (июле и в августе) и никаких патологий не было отмечено. Очень бы хотела получить Вашу консультацию по вопросам: 1. С чем связано такое усиление менструаций, что можно сделать, чтобы их ослабить? 2. Принимать ли дальше Логест? 3. Что делать во время таких усилений?

В Вашем возрасте, простите, Логест уже слишком слаб, чтобы регулировать месячные. Перейдите на Ригевидон, содержащий 3 упаковки по 21 таблетки в 1 пачке. Начните с приема 3-х таблеток одновременно, для остановки кровотечения, следующий день -2 таб., затем - по 1 таб. на ночь, чтобы всего получился 21 день, вместе с приемом Логест. Ригевидон можно принимать и дальше, но длительность непрерывного приема ОК не должен превышать 5 лет.

03/09/2002, Таня Н.
У меня нет менструации уже 3 месяца. Тест на беременность отрицательный. Иногда бывают приступы жара и потливости, за последнее время очень прибавила в весе, хотя режим питания остался прежний. Часто чувствую себя усталой, появилась сонливость. Может ли быть это все признаками климакса в моем возрасте?

Да, к сожалению, нарисованная Вами картина весьма напоминает ранний климакс. Для окончательного выяснения этого надо сдать анализ на гормоны гипофиза FSH, LH. В настоящее время все чаще встречаются функционально слабые яичники, и ранее прекращение их деятельности. Если гормоны окажутся в пределах значений менопаузы - диагноз 100%-ный. Надо будет пройти УЗИ, осмотр гинеколога, сдать некоторые анализы. Если при этом обследовании не будет найдено отклонений - надо проводить ЗГТ - заместительную гормонотерапию. Я рекомендую препарат Трисеквенс датской компании Ново-Нордиск.

03/09/2002, Аноним
Очень надеюсь на Вашу помощь. Ситуация такая. Вообще-то у меня нерегулярный менструальный цикл, изредка бывают задержки до 7 дней. Сейчас уже 9-й день задержки. Тест показал отрицательный результат. БТ - 36.8. В течение месяца мне пришлось совершить несколько дальних авиаперелетов, радикально и часто менять часовые пояса. Скажите, может ли быть задержка менструации вызвана этим? Если это все-таки беременность, какой аборт лучше делать в моем возрасте (при этом проблемы с гинекологией, была операция по удалению кисты яичника)? Слышала много отрицательных мнений про медикаментозный аборт, будто бы часто дело доходит до экстренной госпитализации с маточным кровотечением. Что Вы можете сказать на этот счет?

Гормональные контрацептивы на сегодняшний день являются основным способом предохранения от нежелательной беременности. Но действие различных препаратов существенно отличается друг от друга, поэтому многих женщин интересует, как протекают месячные при логесте.

Рассматриваемый препарат соответствует двум основным требованиям современной гинекологии в области контрацепции: максимально снизить гормональную нагрузку на организм женщины и использовать для достижения противозачаточного эффекта селективные прогестины. Данные вещества соответствуют основным гормонам, вырабатываемым в женском организме во второй фазе менструального цикла.

Читайте в этой статье

Причины использования гормонального противозачаточного средства

Основной целью при назначении этого лекарственного препарата является предохранение от беременности. Контрацептивный эффект логеста обусловлен ярко выраженным подавлением овуляции у пациентки и изменением физиологических свойств рыхлой слизи, находящейся в цервикальном канале.

Иногда бывает, что после логеста нет месячных, однако у этого препарата существует ряд положительных качеств. Его рекомендуют применять при следующих патологических состояниях:

• Клинически доказана роль этого лекарства в снижении риска развития доброкачественных и злокачественных опухолей женской половой сферы.
• Логест широко используется для профилактики обильных месячных и возможного возникновения у таких пациенток железодефицитной анемии.
• Если женщина применяет для контрацепции препараты с высоким содержанием гормонов, то высока вероятность возникновения у нее внематочной беременности или образования кистозных изменений в яичниках. Логест снижает подобные риски в 2 — 3 раза.

Когда используется логест, задержка месячных становится нормальным явлением, однако при отмене препарата менструальный цикл женщины быстро восстанавливается.

Правила приема лекарственного препарата

Перед началом приема гормонального контрацептива женщина должна получить соответствующую консультацию у специалистов. Как и любой гормональный препарат, логест изменяет гормональный фон пациентки, поэтому самостоятельное использование этого лекарственного средства может привести к различным проблемам со здоровьем женщины.

Первый опыт использования гормональных контрацептивов

Специалисты рекомендуют применять логест у пациенток, которые раньше не сталкивались с гормональными таблетками для предохранения от беременности. Препарат назначают по 1 капсуле в сутки, желательно вечером за 2 — 3 часа до сна.

Курс лечения указан на самой упаковке и составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Обычно в этот период женщины отмечают наличие кровянистых выделений из влагалища, но случаются ситуации, когда после отмены логеста нет месячных.

Такой вариант возможен, однако чаще всего кровянистые выделения не прекращаются даже после 2 — 3 дней приема лекарств из следующей упаковки. При любых подобных дисфункциях следует обратиться к специалисту для коррекции приема препарата или его отмены.

Назначение препарата после удаления ВМС или прекращения использования других ОК

Большинство специалистов сходится во мнении, что прерывая таблетированное гормональное предохранение от беременности, женщина рискует зачать ребенка. Это связано с гормональными изменениями в женском организме при использовании подобных препаратов.

Поэтому логест назначают такому контингенту пациенток уже на следующий день после прекращения приема других контрацептивов. Возможны варианты, когда перед переходом на рассматриваемый препарат врач рекомендуют женщине выдержать недельный перерыв.

Подобные рекомендации обычно связаны с определенными нарушениями менструального цикла. Если пациентка в какой-то период времени не принимает гормональные средства от зачатия, то желательно не иметь половых контактов или пользоваться презервативом.

Поскольку месячные при приеме логеста не всегда начинаются в конкретный день, после удаления ВМС советуют принимать специальные таблетки сразу. Для достижения полного противозачаточного эффекта рекомендуется на протяжении 7 — 10 дней совмещать использование данного противозачаточного средства с другими способами предохранения от беременности.

Применение гормональных таблеток от зачатия после родов или выкидышей

Использование подобной методики предохранения от беременности после родов можно начинать спустя 3 — 4 недели. Обычно в этот период женщины избегают половых контактов, однако следует учитывать особенности и национальные традиции некоторых народов.

Пациенткам, которые кормят грудью, использование гормональных контрацептивов не показано, так как высокий уровень женских половых гормонов в организме кормящей мамы является физиологическим предохраняющим механизмом. При искусственном вскармливании малыша логест назначают сразу после того, как у женщины нормализовался менструальный цикл, и прошли первые месячные.

Если пациентка перенесла выкидыш на большом сроке, механизм использования рассматриваемого препарата соответствует схеме послеродового предохранения от беременности. Обычный аборт, произведенный до 11 — 12 недель беременности, позволяет назначать препарат на следующий день после операции по прерыванию беременности.

Женщине следует знать, что после прерывания беременности случаются ситуации, когда она регулярно принимает логест, а месячные не прекращаются. Подобный вариант требует обращения к специалисту. Возможен сбой менструальной функции на фоне применения препарата после аборта.

Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Логест является далеко не самым безобидным лекарственным средством. Входящие в его состав активные вещества могут вызвать достаточно серьезные изменения со стороны внутренних органов женщины. Специалисты отмечают следующие:

• Препарат оказывает значительное влияние на ЦНС. Его прием часто сопровождается головными болями, резкими переменами настроения. Возможно возникновение тревоги, необоснованного страха, нарушение половой функции.
• Проблемы ЖКТ при использовании логеста чаще всего проявляются различными диспепсическими проявлениями. Это тошнота, рвота, спастические боли в области желудка, нарушения стула.
• Довольно распространенным последствием применения данного контрацептива может стать появление различных высыпаний на теле у женщины. Возможен сильный зуд, покраснение слизистых и кожных покровов.
• Любой гормональный препарат влияет на нормальное функционирование женской половой сферы. Данное средство не является исключением. Часто женщины отмечают, что принимают логест, месячные не пришли, молочные железы увеличились и стали , начали беспокоить выделения из сосков.

Все эти побочные эффекты от применения логеста описаны в аннотации и должны учитываться специалистами перед тем, как рекомендовать молодой женщине подобный метод контрацепции.

Помимо всего прочего, данный препарат имеет и большое число различных противопоказаний. Сюда относят проблемы свертывающей системы крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, различные онкологические процессы в области женских половых органов.

Логест на 90% всасывается в кишечнике и выводится из организма женщины со шлаками, поэтому его не рекомендуют применять при хронических заболеваниях печени и желудка. Абсолютным противопоказанием для подобного метода контрацепции являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет первого и второго типа, индивидуальная непереносимость пациентки к данному типу женских гормонов.

Особенности менструального цикла при приеме препарата

Прием любых гормональных препаратов для предупреждения нежелательной беременности, а особенно логеста, наносит достаточно сильный удар по гормональному фону женщины. При этом возможны любые колебания менструального цикла.

Задержка месячных

Чаще всего дамы отмечают при приеме данного контрацептива . Обычно это состояние проявляется кровянистыми выделениями из влагалища на 3 — 5 день использования лекарства. Нормальные месячные в подобном случае могут начаться на 14 — 16 день подобного предохранения от беременности. В литературе описаны случаи выпадения сразу нескольких циклов при приеме логеста.

Рисковать в подобной ситуации не стоит. Поскольку в рекомендациях для использования этого метода предохранения задержка месячных считается возможной только у 5 — 10% женщин, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Хотя специалисты предполагают, что данное лекарство гарантирует защиту от беременности в 98% случаев, возможны различные коллизии. Любые тесты могут давать неправильные результаты, и женщина рискует забеременеть.

Отсутствие месячных при приеме логеста

По данным многих авторов, использование данного метода контрацепции может вызвать полное отсутствие менструации у пациентки. В большинстве случаев подобное нарушение является просто совпадением, и такой сбой менструального цикла вызван различными воспалительными заболеваниями женской половой сферы.

Более того, многие женщины отмечали, что если они принимали логест, месячные начались раньше срока. Это объясняется наличием в препарате искусственных аналогов женских половых гормонов – гестодена и этинилэстрадиола. Именно эти вещества полностью соответствуют по механизму действия в женском организме прогестерону, ответственному за регуляцию менструального цикла.

Благодаря такому составу, логест применяется для лечения различных менструальных дисфункций, хотя некоторые женщины считают, что используя данный препарат, они могут регулировать время наступления следующей менструации. Это опасное заблуждение. Подобные методики действительно существуют, однако их применение возможно только под контролем врача.

Следует напомнить большинству представительниц прекрасного пола, что гормональные контрацептивы являются достаточно серьезными лекарственными препаратами. Их воздействие на женский организм может отразиться на работе большинства органов и систем пациенток. Самостоятельное применение этих средств, помогающих женщине избежать нежелательной беременности, может вызвать необратимые нарушения в гормональной системе, привести к тяжелым отравлениям и спровоцировать самую различную патологию. Любые эксперименты с женскими гормонами могут навсегда лишить женщину возможности иметь детей.

Похожие статьи

Нет месячных при приеме препарата Клайра – повод... Месячные при логесте: как идут при приеме и после...

Противозачаточные таблетки Логест являются гормональным контрацептивом, прием которого разрешен на протяжении нескольких лет. Современные женщины начинают думать о детях только после того, как устроят свою личную жизнь. В связи с этим многие задаются вопросом – не отразятся ли гормональные контрацептивы на их детородной функции?

Многочисленные исследования, медицинская практика и отзывы о Логесте доказывают, что его применение не оказывает никакого отрицательного влияния на возможность в дальнейшем женщине забеременеть. Если женщина решилась завести ребенка, для возможности зачатия достаточно просто прекратить его прием.

Естественный менструальный цикл восстанавливается, как правило, в течении 3-х месяцев, после чего появляется вероятность зачатия. Если забеременеть не удалось за пару циклов – не нужно паниковать, т.к. нормой считается зачатие в течении года.
Если спустя год зачать ребенка не удалось, для выяснения причины нужно обратиться в медицинское учреждение. Очень часто «бесплодие» является следствием нервного напряжения, что именно применение контрацептивов могло привести к невозможности забеременеть. И если удастся побороть в себе этот страх, вероятность зачатия увеличивается.

Что происходит при приеме Логеста во время наступившей беременности

Задача Логеста – задержка созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Также он препятствует попаданию сперматозоидов в матку и маточные трубы, сгущая для этого слизь канала шейки матки.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы беременность не наступила. Но случается, что женщина беременеет. Чаще всего это связано с нерегулярным приемом данного препарата.

Что происходит в организме женщины, продолжающей пить курс Логеста? Природа защитила зародыш от различных воздействий, в т.ч. и от воздействия на него гормонов.

В течение первой недели после произошедшего зачатия, зародыш является саморазвивающейся системой, не связанной с материнским организмом. Из-за этого на него не действует ничего, что принимает женщина.

Спустя неделю, зародыш прикрепляется к маточной стенке, и в месте этого прикрепления начинают развиваться кровеносные сосуды, являющиеся общими для матери и зародыша. С этого момента зародыш на 9 месяцев связан с материнским организмом

Но несмотря на эту связь, Логест не будет оказывать на него отрицательного воздействия, т.к. он тератогенен (не вызывает аномалий развития).

Отрицательное воздействие препарата может быть обусловлено лишь тем, что из-за изменения слизистой стенки матки зародышу сложнее прикрепится, это прикрепление будет не прочным и возможен выкидыш.
Хотите узнать, какие существуют способы планирования пола ребенка? Ответ находится .

О первых узнаете, прочитав этот материал.

О народных способах лечения бесплодия можно узнать, перейдя по ссылке

Опасность беременности во время приема Логеста

Как мы выяснили выше, непосредственно здоровью ребенка ничего не угрожает. А что происходит в организме женщины?

Принимая Логест, побочные эффекты могут сказаться на ее здоровье.

В первую очередь необходимо провести исследование на свертываемость крови, чтобы узнать увеличилась ли склонность организма к образованию тромбов. Узнать это важно, ведь при беременности возникает застой крови венах ног, и повысившаяся свертываемость крови способна привести к появлению тромбозов или тромбофлебитов. Эти осложнения при беременности ее точно не облегчат.

Также необходимо проверить печень, ведь за период беременности она несет увеличившуюся нагрузку, очищая кровь не только будущей матери, но и её ребенка.

Инструкция по применению Логеста

Принимают внутрь, ежедневно, в одно и то же время, по одной таблетке в день в течении 3-х недель, запивая небольшим количеством воды. Порядок приема указан на упаковке.

Если Вы забыли принять таблетку, то защита не снижается еще 12 часов. Нужно выпить её в максимально короткие сроки, на следующий день прием осуществляется в то же время. При пропуске более 12 часов, принимаемые меры зависят от того, в какую неделю допущен пропуск.

Побочные эффекты Логеста

Их довольно много, но случаются они крайне редко:

• Возможно появление болезненности молочных желез и их напряженности, увеличение груди и выделения из них.
• и мажущие выделения
• Изменение секреции влагалища
• Мигрень, боль головы
• Изменение либидо
• Изменения настроения, его снижение
• Дискомфорт при использовании контактных линз
• Расстройство зрения
• Ощущение тошноты, рвота, боль в животе
• Сыпь на коже
• Узловатая и многоформная эритема
• Зуд всего тела
• Задержка жидкости
• Нестабильность массы тела
• Аллергия

Все вышеперечисленные побочные эффекты быстро пропадают после отмены Логеста.

Логест является низко дозированным смешанным пероральным противозачаточным эстроген - гестагенным медицинским препаратом. О приеме препарата Логест можно подробно узнать в инструкции по применению, которая будет описана ниже.

Выпуск препарата ведется в следующих формах:

1. Таблетки. Обработаны защитным слоем, имеют двояковыпуклую форму. Упаковывается в блистеры, количество таблеток — 21 штука.
2. Драже. Имеют округлую форму, цвет таблеток — белый. Упаковывается так же, как и таблетки — 21 штука в блистере.

• Гестоден – 0,075 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,02 мг.

Дополнительные компоненты:

• Поливидон 25 000;
• Сахароза;
• Поливидон 700 000;
• Макрогол 6000;
• Воск горный гликолевый;
• Тальк.

Действие

Структура таблеток включает в себя гестоден и энтинилэстрадиол, мешающие течению вырабатыванию фолликула и останавливает процесс овуляции. Из-за этого эндометрий не настроен к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, влияние Логеста сконцентрировано на увеличении клейкости цервикальной слизи, а это усложняет процесс попадания сперматозоидов в матку.

Активные компоненты препарата — гестоден и этинилэстрадиол. Гестоден целиком и стремительно впитывается в системы организма при приеме. Спустя час в кровотоке уже прослеживается наибольшее количество гестодена (4 нг/мл). Там же он объединяется с протеинами: глобулин, который объединяет половые гормоны и альбумин.

Показания к применению

Использование препарата ведется для оральной контрацепции.

Противопоказания

Среди противопоказаний, существуют следующие:

С осмотрительностью, основательно обдумав прогнозируемую выгоду и возможную опасность для самочувствия, рекомендовано назначать Логест для женщин, которые имеют факторы риска:

• Миома;
• Фиброзно-кистозная мастопатия;
• Табакокурение;
• Тромбоз;
• Присутствие у кого-то из близких инфаркта;
• Патологии в мозговом кровоснабжении;
• Злокачественные опухоли молочной железы;
• Чрезмерная полнота, которая классифицируется, как ожирение;
• Нарушения в работе сердечных клапанов;
• Патологии в сердечном ритме;
• Значительная хирургическая операция.

Помимо этого, необходимо консультирование доктора до того, как начнется осуществление приема данного средства тем женщинам, у которых во время прошлого использования гормонов появились либо ухудшилось состояние от следующих нарушений в организме: холестаз, желтуха, болезни желчного пузыря, хорея Сиденгама, герпес беременных.

Инструкция по применению

Осуществлять прием таблеток следует 1 раз в сутки в течение 3-х недель в согласовании с системой приема, которая показана на упаковке. Таблетки рекомендовано пить в одинаковое время, запивая незначительных числом воды. Осуществление приема последующей пачки таблеток необходимо начинать спустя неделю от завершения таблеток из предшествующей пачки. На протяжении недельной паузы между приемом таблеток может начаться менструально-подобный отзыв организма (кровотечение). Как правило, оно наступает на 2-3 день от недельной паузы. В определенных моментах кровотечение не останавливается к моменту осуществления приема таблеток из другой упаковки.

Как начать принимать?

Принимать таблетки следует с 1-го дня месячного цикла (1-й день критических дней). При применении таблеток на 2-5 день, следует использовать вспомогательные способы контрацепции в течение первых 7 суток применения Логеста.

При переходе от предшествующего метода на прием Логеста, необходимо осуществлять прием в любой день мини-пилей. При применении различных уколов либо имплантов, первую таблетку используют в день устранения импланта либо завершения воздействия уколов. Все описанные методы нуждаются в приеме вспомогательной противозачаточной защиты на протяжении недели, как принимается препарат Логеста.

Прием препарата при начальном обрывании беременности рекомендовано осуществлять незамедлительно после проведения аборта. Вспомогательная контрацепция не требуется.

Прием препарата после родов либо совершения позднего прерывания беременности разрешает приступать к употреблению Логеста спустя трехнеделеьного периода после родов, либо после прерывания беременности во II триместре.

При задержке применения препарата менее 12 часов, понижение противозачаточного эффекта не прослеживается. Необходимо как можно скорее осуществить прием пропущенной таблетки. Затем прием вести так же, в то же время.

При задержке применения препарата больше 12 часов, прослеживается уже снижение противозачаточного эффекта. В особенности рискованно, когда интервал составляет больше недели, поскольку эффект будет наблюдаться только при постоянном принятии таблеток.

Действия при пропущенной таблетке?

Если пропущена доза препарата, следует знать следующие принципы:

1. Если пропуск таблетки произошел в первые 7 дней , следует осуществить прием пропущенной таблетки как можно скорее. Разрешается прием 2-х таблеток в случае если пришло время для следующей таблетки. После этого таблетки используют в обычном режиме. Нужно понимать, что за недельный пропуск приема таблетки можно забеременеть, если был совершен половой акт.
2. Пропуск таблетки произошел во время 2-й недели. Как и в первом варианте, следует осуществить незамедлительный прием пропущенной таблетки. Разрешается прием двух таблеток, затем осуществлять дальнейший прием в обычном темпе. При пропуске больше одной таблетки следует дополнительно предохраняться при половом акте.
3. Пропуск таблетки случился на 3-й неделе . Во время пропуска в данный период значительно увеличивается опасность понижения противозачаточного эффекта. Но, при соблюдении руководства, изложенного ниже, проведение вспомогательных мероприятия не требуется (при обстоятельствах того, что этот пропуск был единственным за все время применения таблеток). В обратном случае требуется вспомогательная помощь прочими способами защиты (к примеру, барьерный способ). Следует провести прием таблетки как можно скорее, после чего разрешен обычный прием таблеток. Как только закончен прием последней таблетки, нельзя останавливаться, следует сразу же принимать таблетки из следующей упаковки.

Если во время приема таблеток менструация не пришла, следует обследоваться на наличие предполагаемой беременности. При правильном употреблении таблеток беременность не должна возникнуть. Следует подойти к данному вопросу очень серьезно.

Побочные эффекты

Выделяют следующие второстепенные результаты от использования препарата Логест:

Другие причины: вероятно – замедление вывода жидкости из организма, формирование аллергии.

Средняя цена

Средняя стоимость препарата колеблется от 770 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Аналоги

• Артизия,
• Гестарелла,
• Линдинет 20,
• Линдинет 30,
• Фемоден.

Отзывы врачей гинекологов

Ирина Александровна, акушер-гинеколог

Я являюсь врачом уже долгое время, стаж моей трудовой деятельности составляет больше 15 лет. О препарате Логест можно сделать вывод с врачебной точки зрения, как самое подходящее противозачаточное средство для большинства женщин. Данный препарат имеет характеристики превосходного контрацептивного действия, побочные результаты возникают крайне нечасто (однако они имеют место быть!). При персональной восприимчивости и непереносимости состава лекарственного препарата, следует направиться к врачу-гинекологу, чтобы заменить этот препарат на другой.

Очень немаловажно постоянное применение Логеста, чтобы достигнуть наилучшего результата. Даже один пробел в приеме способен послужить причиной возникновения незапланированной беременности. Необходимо иметь в виду, что при применении орального контрацептива с другими лекарствами (к примеру, антибиотики), возможно понижение результативности противозачаточного средства.

Елена Геннадьевна, врач-гинеколог высшей категории

Как врач, хочу выделить следующее: препарат считается наиболее результативным средством из группы оральных противозачаточных средств. Логест сможет не только лишь избавить от нежелательной беременности, но и перенести срок критических дней. Кроме того, таблетки, безусловно, несут пользу тем женщинам, которые мучаются от болезненных и чрезмерных выделений при менструации, поскольку болевые ощущения становятся минимальными.

Второстепенные воздействия, о которых упоминают большое количество женщин и девушек, спустя некоторое время уходят (поскольку организм привыкает к препарату). В общем, препарат является довольно неплохим, но рекомендую все-таки провести консультацию со своим лечащим гинекологом. Лишь в данном случае, можно верно и грамотно выбрать для себя противозачаточное средство.

Особенности менструального цикла после приема и отмены
Осуществление любого гормон содержащего средства для предотвращения незапланированной беременности, а в особенности препарата Логест, причиняет довольно мощный удар на гормональный фон каждой женщины. Вероятны всевозможные отклонения в менструальном цикле.

Задержка менструального цикла

Зачастую женщины выделяют во время применения этого противозачаточного средства задержку критических дней. В
особенности такое состояние выражается кровяными выделениями на 3-5 день применения Логеста. Обычная менструация в данном случае может наступить спустя две недели от данного предохранения. В литературе рассказывается об эпизодах выпадения нескольких циклов.

По сведениям многочисленных авторов, применение такого способа предохранения способно послужить причиной абсолютного отсутствия критических дней у женщины. В основной массе ситуаций данная патология считается совпадением, и подобное нарушение в менструации спровоцированы разнообразными воспалительными болезнями «по-женски». Кроме того, многочисленные женщины выделяли то, что при приеме данного препарата, критические дни приходили раньше времени. Такой факт разъясняется присутствием в таблетках аналогов половых гормонов женщин – гестодена и этинилэстрадиола. Непосредственно прогестерон несет ответственность за своевременное наступление месячных.

Catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Логест - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Лекарственная форма:

Торговое название: Логест®

Состав
Каждое драже содержит:
Активные компоненты: 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,075 мг гестодена.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, сахароза, поливидон 25000, макрогол 6000, кальция карбонат, карнаубский воск.

Описание
Круглые белые драже.

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + прогестоген)

Код ATX: G03AA10

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Логест - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Логест осуществляется посредством трех взаимодополняющих механизмов:

Подавления овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции;
- изменения свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов;
- изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика
- Гестоден

Абсорбция.
После перорального приема гестоден быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 3,5 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет приблизительно 99 %.

Распределение.
В сыворотке крови гестоден связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде находится только около 1,3 % общей концентрации в сыворотке крови; около 69 % - специфически связаны с ГСПГ. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание гестодена с сывороточным протеином.

Метаболизм.
Гестоден почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 0,8 мл/мин/кг.

Выведение.
Содержание гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения (Т1/2) в терминальную фазу составляет около 12 ч. В неизмененной форме гестоден не выводится, а только в виде метаболитов (Т1/2 - приблизительно 24 ч.), которые выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 6:4.

Равновесная концентрация.
На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 4 раза в течение второй половины лечебного цикла.

Этинилэстрадиол

Абсорбция.
После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 65 пг/мл, достигается за 1,7 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение.
Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 -8,6 л/кг.

Метаболизм.
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма -ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг.

Выведение.
Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация.
Равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю.

Показания к применению
Контрацепция.

Противопоказания
Логест не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Применение с осторожностью:

Выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
- тромбофлебит поверхностных вен;
- отосклероз с ухудшением слуха во время предшествующей беременности;
- идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
- мигрень с аурой;
- врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- гемолитический уремический синдром;
- болезнь Крона;
- серповидно-клеточная анемия;
- артериальная гипертензия.

Беременность и лактация
Логест не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Если беременность выявляется во время приема препарата Логест, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Способ применения и дозы
Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Логеста

Прием Логеста начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

Предпочтительно начать прием Логеста на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

Женщина может перейти с мини-пили на Логест в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логеста должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Логеста сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Логеста из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.

Побочное действие
Болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез; мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение/изменения настроения; плохая переносимость контактных линз; нарушение зрения; тошнота; рвота; боли в животе; изменения влагалищной секреции; кожная сыпь; узловатая эритема; мультиформная эритема; генерализованный зуд; холестатическая желтуха; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции. Редко - повышенная утомляемость, диарея.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Передозировка
Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Логест.

К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), так как, по некоторым данным, некоторые антибиотики могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

При приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Особые указания
В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 недели до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Логеста без обычного перерыва в приеме драже.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Логеста в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Однако, частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы "острого живота". Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
-с возрастом
-у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

Семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;
- ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2);
- дислипопротеинемии;
- артериальной гипертензии;
- мигрени;
- заболеваний клапанов сердца;
- фибрилляции предсердий;
- длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Логест женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо по крайней мере 1 раз в год проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Логест не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.

Форма выпуска
21 драже в упаковке (блистере) из поливинилхлоридной пленки и покрытые алюминиевой фольгой. Блистер по 21 драже или 3 блистера по 21 драже вместе с самоклеющимся календарем приема и инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
При температуре не выше 25° С в местах, недоступных для детей!

Срок годности
4 года. Нельзя применять по истечению срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту. Список Б.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлин, Германия
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germany

Производитель:

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2